
你可能以为血糖问题是中老年人才要担心的,但事实是,它正悄悄逼近越来越多的年轻人。中国疾控中心2025年的研究数据敲响了警钟:20~24岁男性糖尿病患病率已从1.99%大幅升至7.42%,40岁以下人群发病率更是激增至原来的3倍!
为啥建议35岁就开始控糖?
国际医学界将“35岁”划为血糖管理的重要警戒线,这并非危言耸听,而是基于明确的健康趋势与科学依据。换句话说,真正需要开始控糖的关键时期,可能比你想象中要早得多。等到身体出现不适再行动,往往已经错过了最佳干预时机。
那么问题来了:为什么偏偏是这个年纪,我们就该把血糖管起来?我国《中国糖尿病防治指南(2024版)》把该查血糖的年龄从40岁提早到了35岁。
这可不是随便改的,而是有两个实实在在的身体变化规律作依据:
1.
展开剩余85%代谢机能断崖式下降
30岁以后,我们的肌肉量每年会少1%——要知道肌肉是帮身体“消化”葡萄糖的“小帮手”,肌肉少了,处理血糖的本事就慢慢变弱;到了35岁,胰腺里负责分泌胰岛素的“小工厂”(β细胞)老化速度还会加快,胰岛素分泌得少了、效率低了,血糖就更容易升高。
更要注意的是,35岁左右如果血糖偏高,还会留下“坏记忆”——就算后来把血糖控制好了,之前高血糖对血管造成的损伤,也会一直悄悄发展(这就是医生说的“代谢记忆效应”)。
2.
现代生活方式的叠加风险
这个年龄段的人大多要应对工作压力、天天坐着不动、睡不够,还常吃高糖高热量的食物,这些都会让身体对胰岛素“不敏感”(也就是“胰岛素抵抗”)——相当于胰岛素这个“血糖搬运工”,没法好好把血糖运走。
中国疾控中心慢病中心明确指出,具备以下任意一项特征者,即使未满35岁也需提前控糖:
● 体型相关:BMI≥24kg/m²(超重)或≥28kg/m²(肥胖);男性腰围≥90cm、女性≥85cm(中心型肥胖)[BMI(体重公斤数÷身高米数的平方)]。
● 遗传与病史:一级亲属(比如爸妈、亲兄弟姐妹)有糖尿病史;曾患糖尿病前期(空腹血糖5.6-6.9mmol/L);有妊娠期糖尿病史或分娩过≥4kg巨大儿。
● 生活方式:每周运动<150分钟(缺乏体力活动);长期久坐(每日≥8小时);频繁摄入高糖饮料、超加工食品。
● 并发症关联:高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg);血脂异常(甘油三酯>2.22mmol/L);动脉粥样硬化病史。
● 特殊情况:长期服用类固醇药物、抗精神病药;多囊卵巢综合征患者;皮肤出现黑棘皮病(颈部、腋窝色素沉着)。
为什么建议你提早控糖?
为什么要趁早开始管理血糖?不只是为了预防糖尿病,更会给你带来这些实实在在的好处:
1.
给你的胰岛“减负”,让它恢复活力
糖尿病初期,体内分泌胰岛素的“核心工厂”——胰岛β细胞,其实还没有完全“罢工”。这时候严格控糖,就像让超负荷运转的工厂放个假,减轻它的负担。通过休息和调理,β细胞的功能有机会得到恢复,为长期稳定血糖打下基础。
临床上常用的“胰岛素强化治疗”,就是在确诊初期短期使用胰岛素,目的就是让疲惫的β细胞充分休息。不少人经过这样的干预后,甚至可以在一段时间内不用药也能保持血糖平稳,实现所谓的“糖尿病缓解”。
2.
大幅降低未来并发症的风险
● 心脑血管更健康:长期高血糖就像把血管浸泡在糖水里,会慢慢损伤血管内壁,导致血管变硬、变窄(即动脉粥样硬化)。2025年《英国医学期刊》一项研究指出,如果在35岁前开始认真控糖,未来患上心梗的风险可降低约25%,中风风险降低31%。
● 保护眼睛和肾脏:早期控糖能明显降低糖尿病视网膜病变的发生风险,延缓肾病的进展,减少日后走向尿毒症的可能性。
● 神经更舒畅:良好的血糖控制有助于保护神经系统,减少手脚麻木、疼痛等神经病变症状。
3.
身体会有“好记性”,效应持续更久
医学上有一个“代谢记忆”现象:如果早期就把血糖控制好,身体就好像记住了这种健康状态,即使日后血糖偶尔有波动,之前打下的良好基础仍能持续发挥保护作用,降低并发症风险。反之,如果早期放任不管,高血糖造成的损害可能会持续存在,后续即使加强控制,也较难完全逆转。
4.
长远来看,更省钱省心
糖尿病本身需要长期用药,而一旦出现并发症,治疗费用更是大幅增加。早期投入精力控糖,能有效预防或推迟并发症的发生,省去未来在透析、手术、反复住院等方面的高额花费——这不仅减轻经济负担,也让自己和家人更安心。
日常控糖试试这样做
1. 合理饮食是关键
这并不意味着我们需要严格限制自己的饮食,而是应该选择更为健康、营养均衡的食物。控制总碳水化合物、选择低升糖指数食物、保证膳食纤维、优质蛋白质和健康脂肪。同时减少加工食品和高糖食物的摄入。健康的饮食习惯不仅有助于控制体重,还能改善血糖水平,从而预防糖尿病。以下便是推荐的食物:
主食,优选全谷物和粗粮,如黑米、莜麦(燕麦的一种)、燕麦、青稞、荞麦、玉米(整粒)。
主食,优选全谷物和粗粮,如黑米、莜麦(燕麦的一种)、燕麦、青稞、荞麦、玉米(整粒)。
蔬菜,以非淀粉类为主,如:芦笋、菜花、西兰花、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜、蘑菇等。
蔬菜,以非淀粉类为主,如:芦笋、菜花、西兰花、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜、蘑菇等。
水果,注意控制分量,如:苹果、梨、桃、李子、橙子、橘子等。
坚果,如:杏仁、核桃等,富含健康脂肪和纤维,是极佳的零食选择,但需严格控制分量(每天一小把,约 10~15 克)。
水果,注意控制分量,如:苹果、梨、桃、李子、橙子、橘子等。
坚果,如:杏仁、核桃等,富含健康脂肪和纤维,是极佳的零食选择,但需严格控制分量(每天一小把,约 10~15 克)。
2. 定期运动至关重要
运动不仅能帮助我们保持健康的体重,还能提高身体对胰岛素的敏感性。可以适当进行有氧运动和抗阻/力量训练。
有氧运动:每周至少 150 分钟中等强度有氧运动,分散在至少 3 天,不要连续两天不运动。
抗阻/力量训练:每周进行 2~3 次,隔天进行,锻炼主要肌群,增加肌肉,提高胰岛素敏感性。
有氧运动:每周至少 150 分钟中等强度有氧运动,分散在至少 3 天,不要连续两天不运动。
抗阻/力量训练:每周进行 2~3 次,隔天进行,锻炼主要肌群,增加肌肉,提高胰岛素敏感性。
来源:南昌大学第二附属医院、科普中国
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